🥏 20 Tydzień Ciąży Brzuch Zdjęcia

Brzuch w 20. tygodniu ciąży rośnie dość szybko, co raczej nie zmieni się aż do porodu. Z tego powodu możesz zmagać się z wieloma nieprzyjemnymi odczuciami: przesuszeniem, swędzeniem oraz napięciem skóry, a w dalszej perspektywie również z pierwszymi rozstępami. Do 11. tygodnia ciąży USG przeprowadza się zwykle sondą dopochwową. W drugim i trzecim trymestrze ciąży – z reguły przez brzuch. Jeśli podczas badania lekarz nie jest w stanie określić np. położenia łożyska (przypuszcza, że może być przodujące), wtedy dla pewności wykonuje badanie ultrasonograficzne przez pochwę. Taki rodzaj zaburzenia rozwoju pojawia się do 20 tygodnia ciąży, nie później. Występuje u 20 proc. przypadków. asymetryczna hipotrofia płodu – ten rodzaj zaburzenia rozwoju płodu przebiega niesymetrycznie i polega na tym, że obwód brzucha dziecka jest zbyt mały w stosunku do obwodu głowy i długości kończyn. 8. tydzień ciąży - jaki rozmiar ma dziecko? W ósmym tygodniu ciąży płód rozwija się, tworząc ucho wewnętrzne, kształtują się nerki oraz pojawiają jeszcze zrośnięte palce rąk. Może być to czas trudny dla matki, ponieważ objawy ciąży mocno się nasilają. Podczas ósmego tygodnia ciąży wracają duże huśtawki nastrojów. I oczywiście trudniej jest zająć się tym maleństwem, ponieważ każdego dnia brzuch matki staje się coraz bardziej, a dziecko w łonie stale rośnie, przypominając rodzicom o ich obecności w ich życiu. Stan matki . Żołądek w 20. tygodniu ciąży jest w większości przypadków widoczny, ale pod ubraniem można go bez problemu ukryć. 35. tydzień ciąży to czas na następujące badania: badanie moczu; morfologię krwi; badanie USG. To, jak wygląda dziecko jest coraz trudniejsze to sprawdzenia – maluch po prostu nie mieści się w kadrze. Lekarz sprawdzi ułożenie dziecka oraz dokona kilka najważniejszych pomiarów oraz zbada ogólny rozwój dziecka; 20. tydzień ciąży to czas, kiedy rozwój dziecka nabiera dużego tempa, a u przyszłej mamy coraz bardziej zaczyna być widoczny brzuch. Sprawdź, jakie zmiany zachodzą w 20. tygodniu ciąży – jak rozwija się dziecko i co nowego u ciężarnej. Uczucia kobiety w 20. tygodniu. Minęło 18 tygodni od poczęcia, a twoja ciąża jest już zauważalna. W tym czasie zarówno stan wewnętrzny, jak i wygląd ulegają poprawie. W talii nie ma talii, ale brzuch jest jak bułka. Ponadto możesz być nadęty na pępku i wyglądać jak przycisk na brzuchu. 10. tydzień ciąży. 10. tydzień to 3 miesiąc ciąży – Twoje dziecko ma już ukształtowane nóżki i rączki. Coraz częściej nimi porusza, ale Ty jeszcze nie możesz tego poczuć. Wykształciły się już również powieki, które na razie wciąż pozostają sklejone, więc dziecko wygląda tak, jakby spało. Etapy rozwoju płodowego człowieka. Rozwój płodowy można podzielić na kilka etapów. Zobacz, jak przebiega rozwój płodu w kolejnych miesiącach ciąży: Najpierw tylko kropeczka…. – 1. miesiąc ciąży. Twoje dziecko jest takie maleńkie, że bez szkła powiększającego ani rusz: zarodek jest jak ziarenko maku. Rozwój dziecka w 20. tygodniu ciąży oznacza początek 5. miesiąca ciąży i na tym etapie ruchy płodu są łatwiej dostrzegalne, także przez innych. Zwykle do 20 tygodnia ciąży kobieta w ciąży przytyła około 6 kg i brzuch już zaczyna się powiększać i bardziej widoczny, ale teraz wzrost dziecka będzie wolniejszy. Teraz: 9 tydzień ciąży. Wszystko szczupłe i taki balonik z przodu. wyskoczył brzuch w pierwszej mam zdjęcia z 5 mies i coś tam i odstaje ,a w drugiej to dopiero w 11 tc się H4Ab. Ciąża W 20. tygodniu przekraczasz półmetek ciąży. Warto upamiętnić ten moment zdjęciem potomka wykonanym podczas badania USG 3D i 4D. Dzięki temu badaniu rodzice mogą zobaczyć, jak ich maluszek się rozwija, a także jak się porusza. 5min. czytania Marz 1, 2019 Tydzień 20 to środek 5. miesiąca ciąży. Twoje dziecko rośnie coraz szybciej – do 40. tygodnia zwiększy swoją masę aż dziesięciokrotnie. Maluszek jest równie aktywny co wcześniej, jednak jego ruchy są coraz lepiej skoordynowane. Na USG 4D możesz zobaczyć, jak Twoje dziecko się obraca i robi zabawne miny. W tym okresie coraz lepiej widoczne są poszczególne części małej buzi: oczy, które są jeszcze zamknięte, uszy, nosek i usta. Teraz również zaczynają maluszkowi rosnąć włosy. Rozwój dziecka – 20. tydzień ciąży W 20. tygodniu ciąży w dziąsłach maluszka pojawiają się zawiązki zębów, które staną się jednak widoczne dopiero w okresie ząbkowania. Narząd smaku zaczyna już sprawnie funkcjonować i Twoje dziecko może teraz poczuć smak wód płodowych. To, czy będą one słodkie, gorzkie czy słone, zależy od Twojej diety. Smak wód wpływa również na to, z jaką częstotliwością i intensywnością dziecko będzie je połykać – im wody będą słodsze, tym wolniej. Oprócz zmysłu smaku wrażliwe stają się także zmysły słuchu, wzroku i dotyku. Dziecko od 4. miesiąca ciąży wykazuje wzmożoną reakcję na dźwięki – teraz już potrafi na przykład rozpoznawać Twój głos i bicie Twojego serca. Mów więc do niego, opowiadaj mu bajki, puszczaj muzykę. Duże znaczenie ma śpiew mamy, mówienie do dziecka i troska o to, aby unikać hałaśliwego otoczenia. Delikatną skórę dziecka pokrywa tłusta maź płodowa, tzw. vernix caseosa, która zabezpiecza maluszka przed działaniem wód płodowych. Maź jest mieszaniną wydzieliny z gruczołów łojowych dziecka i złuszczonego naskórka. Dziecko w 20. tygodniu ciąży ma już całkiem spore rozmiary: mierzy około 25,6 cm i waży w przybliżeniu 300 g. Brzuch w 20. tygodniu ciąży – jak zmienia się Twoje ciało? W 20. tygodniu ciąży Twój brzuch zacznie się szybko powiększać. Do tego czasu Twoja masa ciała wzrośnie o około 5-6 kilogramów. Możesz już zauważyć pierwsze ślady ciążowej kreski na brzuchu, tzw. linea negra. Występuje ona u większości kobiet wskutek zwiększenia się w skórze ilości melaniny, której produkcja nasila się w drugim trymestrze. Może się to objawiać przyciemnieniem się skóry oraz przebarwieniami, które z pewnością zauważysz. Uwidocznią się także wszystkie pieprzyki i piegi. Po porodzie zmiany te zanikną w ciągu kilku miesięcy. Choć to dopiero drugi trymestr, możesz zacząć odczuwać skurcze Braxtona-Hicksa, które przygotowują macicę do porodu. Nie obawiaj się tego – odczuwa je każda przyszła mama. Zwykle trwają one przez kilkadziesiąt sekund. Pod wpływem progesteronu wydzielanego przez łożysko rozwijają się gruczoły mleczne, które między 16. a 22. tygodniem ciąży zaczynają wytwarzać siarę, czyli pierwsze mleko. Jeśli w tym czasie zauważysz wypływające z piersi krople mleka i poczujesz, że piersi się powiększyły, to znak, że wszystko jest w jak najlepszym porządku. 20. tydzień ciąży – na co zwrócić uwagę? Cały czas będą Ci towarzyszyć dolegliwości znane z poprzednich tygodni – obrzęki, nadmierne upławy, częste oddawanie moczu i zaburzenia trawienia. Mogą się także pojawić zawroty głowy i bezsenność. Co zasługuje na Twoją szczególną uwagę na tym etapie ciąży? Nadciśnienie tętnicze – inaczej gestoza lub zatrucie ciążowe – może pojawić się po 20. tygodniu ciąży. Objawem gestozy jest podwyższone ciśnienie tętnicze (140/90 mm Hg lub wyższe), któremu mogą towarzyszyć bóle głowy i obrzęki. Ważne są comiesięczne wizyty u lekarza, kontrola ciśnienia tętniczego krwi oraz masy ciała. Istotny jest także wypoczynek na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna i dieta z niską zawartością soli. Już w I trymestrze, podczas badania USG pomiędzy 11. a 14. tygodniem, szacowane jest wstępne ryzyko wystąpienia nadciśnienia w ciąży. Pacjentkom o podwyższonym ryzyku wystąpienia nadciśnienia w ciąży lekarz może profilaktycznie zalecić przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego. Rozstępy – rosnący brzuch będzie sprawdzianem dla sprężystości Twojej skóry. Skóra rozciąga się bardzo szybko, co może skutkować pojawieniem się rozstępów na piersiach, brzuchu i na udach. To efekt pękania włókien kolagenu i elastyny. Warto zapobiegać rozstępom i profilaktycznie pielęgnować skórę specjalnymi preparatami przeznaczonymi dla mam. Warto też stosować dietę bogatą w witaminy i składniki mineralne, w tym bardzo ważny cynk. Pomocne mogą okazać się też masaże. Ostuda ciążowa – inaczej melasma, to ciemne przebarwienia, które mogą pojawić się na twarzy wskutek zwiększonej produkcji melaniny. Stosuj kremy z filtrem oraz unikaj nadmiernej ekspozycji na promienie słoneczne. Pępek – macica cały czas się powiększa. Jej dno sięga do wysokości pępka, dlatego w jamie brzusznej robi się ciasno, a Twój pępek coraz bardziej się uwypukla. Może się zdarzyć, że nadmierne poszerzenie jego pierścieni doprowadzi do przepukliny ciążowej. Wszelkie zmiany, które Cię niepokoją, warto konsultować z lekarzem. W przypadku wystąpienia przepukliny specjalista może skierować Cię do chirurga. 20. tydzień ciąży – jak dbać o siebie? Dieta w ciąży Cały czas możesz mieć wzmożony apetyt, więc stale dbaj o codzienny jadłospis. Powinien być on różnorodny i uwzględniać wszystkie grupy produktów żywnościowych. Pamiętaj też, że zbytnie uleganie zachciankom może stać się przyczyną pojawienia się nadprogramowych kilogramów. Zrelaksuj się przed snem W tym okresie możesz miewać problemy z zaśnięciem. Brzuch stale rośnie i czasem utrudnia przyjęcie wygodnej pozycji do spania. Dobrze jest zadbać o relaks przed snem. Pomóc może też specjalna poduszka w kształcie rogala, którą podkłada się pod plecy lub nogi na czas snu. Dołącz do programu Zyskaj pełen dostęp do wszystkich benefitów! DARMOWE PRÓBKI Odbierz bezpłatne próbki NAN OPTIPRO® Plus 2 HMO. KONKURSY Weź udział w konkursach i wygrywaj nagrody. TESTOWANIA PRODUKTÓW Wypróbuj produkty Nestlé dla niemowląt i małych dzieci. STREFA EKSPERTA Zadaj pytanie naszym ekspertom i uzyskaj darmową poradę. 14 tydzień ciąży: czego można się spodziewać na tym etapie i który to miesiąc? Jaka jest wielkość płodu i jak wygląda dziecko na zdjęciach USG w 14 tygodniu ciąży? Jakie zmiany zachodzą w tym czasie w ciele kobiety? Czy przez brzuch da się w 14 tygodniu wyczuć ruchy dziecka?14 tydzień to początek nie tylko kolejnego miesiąca, ale i II trymestru ciąży, który bywa dla wielu kobiet najprzyjemniejszym etapem oczekiwania na dziecko. Ustępowanie dolegliwości wczesnej ciąży daje większą możliwość skupienia się na pozytywnych aspektach zbliżającego się macierzyństwa. Przyszłe mamy na co dzień obserwują zmieniający się brzuch – zdjęcia USG w 14 tygodniu pozwalają im dowiedzieć się, jak wygląda tydzień ciąży: który to miesiąc?Lekarze podają zazwyczaj informacje o ciąży w tygodniach i dniach – 14 tydzień zaczyna się od 13,1 (13 tydzień + 1 dzień), a kończy na 14,0 (14 tydzień + 0 dni). Z medycznych względów ważna jest precyzja, dlatego każda kobieta oczekująca dziecka powinna również określać wiek ciąży w ten sposób. Przy okazji określania wieku ciąży, należy pamiętać o tym, że rzeczywisty wiek ciąży jest szacowany przez lekarza podczas USG I trymestru i potwierdzany podczas kolejnych badań, czyli USG II i III otoczenia wskazanie 14 tygodnia bywa jednak nie do końca czytelne, stąd częste pytania: 14 tydzień? Który to miesiąc? Przyszła mama może wówczas odpowiedzieć, że jest na początku drugiego trymestru ciąży i w czwartym miesiącu. W porównaniu z burzą hormonalną na początku ciąży czy niedogodnościami związanymi z jej końcem, 14 tydzień ciąży i 4 miesiąc to czas, przez który wiele kobiet przechodzi spokojnie i bez tydzień ciąży: USG przez powłoki brzuszneDo tej pory każda kobieta powinna mieć już za sobą co najmniej jedno USG przez powłoki brzuszne (14 tydzień to ostatnia szansa na obowiązkowe USG I trymestru – wykonywane do 13,6 tygodnia). Są na nim widoczne ruchy dziecka, wielkość płodu i większość cech jego wyglądu. W ciągu 14 tygodnia ciąży wielkość płodu wzrasta z 6,7 cm do 8 cm (CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa). Przeciętnie waży on wówczas 93 względu na to, że płód jest już coraz większy i lepiej rozwinięty, począwszy od II trymestru podczas USG oznacza się również inne wymiary dotyczące różnych części jego ciała, np.:obwód głowy w najszerszym miejscu (HC, z ang. head circumference) – w II semestrze pozwala oszacować wiek ciąży;długość kości udowej (FL, z ang. femur length) – pomocny w określaniu wieku ciąży i długości kończynobwód brzucha na wysokości wątroby i żołądka (AC, z ang. abdominal circumference) – pozwala ocenić, czy rozwój dziecka przebiega organów wewnętrznych ocenia się podczas rutynowego USG 2D – można wówczas. dostrzec również szczegóły, np. rysy twarzy płodu i sprawdzić, czy nie ma tzw. zajęczej wargi (rozszczepu wargi lub podniebienia). Uzyskanie trójwymiarowego, wyraźniejszego obrazu jest możliwe przy użyciu USG 3D – zdjęcia z wewnątrz brzucha w tej technice pozwalają dokładniej zobaczyć, jak wygląda dziecko w 14 tygodniu tydzień ciąży: zdjęcia USG a płeć dzieckaW 14 tygodniu ciąży wielu przyszłych rodziców chciałoby wiedzieć, czy urodzi się chłopiec, czy dziewczynka. W porównaniu z poprzednimi tygodniami bywa to znacznie łatwiejsze z uwagi na wielkość płodu, jednak lepiej jednak nie wybierać się na badanie z nastawieniem, że 14 tydzień ciąży przyniesie stuprocentowo pewną informację co do płci. Jeżeli USG przez brzuch pozwala lekarzowi stwierdzić ją na zdjęciach, pyta rodziców, czy chcą ją poznać i przekazuje taką informację na ich jednak, że obraz będzie niewyraźny lub dziecko odwróci się plecami, aby trudno było ustalić, czy to chłopiec, czy dziewczynka. Największe szanse na przyjrzenie się, jak wygląda dziecko w 14 tygodniu i jakiej będzie płci, daje USG 3D i 4D, jednak nawet najbardziej nowoczesna aparatura i doświadczenie przeprowadzającego badanie lekarza tego nie tym etapie ciąży, wszystkie wykształcone już organy dziecka doskonalą się i dojrzewają. Na palcach u stóp uwidaczniają się paznokcie, a rysy twarzy zaczynają przypominać noworodka. Głowa stopniowo prostuje się i staje się coraz mniej dominująca w stosunku do reszty tydzień ciąży: brzuch i inne zmiany w ciele mamyMacica wraz płynem owodniowym waży już na tym etapie ok. 0,5 kg. To oznacza, że brzuch na zdjęciach w bikini z 14 tygodnia ciąży będzie już zdecydowanie widoczny, choć pod luźnym ubraniem często w dalszym ciągu da się go ukryć. Macicę, która w tym czasie znajduje się ok. 6 cm pod pępkiem, można wyczuć nawet przez się piersi wciąż bywają lekko drażliwe. Ciąża w 14 tygodniu może oznaczać również wyjątkowo wrażliwe dziąsła. Dlatego właśnie zaleca się wcześniejsze sprawdzenie stanu jamy ustnej, bo na tym etapie nie wszystkie zabiegi da się wykonać, a próchnica atakuje wyjątkowo intensywnie. W przypadku krwawienia dziąseł, receptą jest zmiana szczoteczki do zębów na bardziej najmniej przyjemnych objawów ciąży w 14 tygodniu można zaliczyć:częste wizyty w toalecie,krwawienia z nosa,bóle pleców i dolnej części w okolicach brzucha i kręgosłupa wiążą się nie tyle z wielkością płodu, co z aktywnością hormonów i rozciąganiem macicy w oczekiwaniu na rosnące tydzień ciąży a ruchy dzieckaWiele kobiet w 14 tygodniu ciąży za ruchy dziecka bierze powiększanie się i przesuwanie macicy, która zaczyna uciskać sąsiednie organy. Jeśli dodamy do tego typowe dla tego etapu ciąży problemy jelitowe i trawienne ( niestrawność i wzdęcia), 14 tydzień może okazać się czasem, w którym przyszła mama pomyli je z pierwszymi ruchami rzeczywistości płód ma nadal dużo miejsca w macicy, co oznacza, że może w niej swobodnie i bez rozpychania się przemieszczać. Jeśli chodzi o wykonywanych w tym czasie ruchów, to jest ich całkiem sporo. Płód połyka płyn owodniowy, trenując układ pokarmowy i wydalniczy, wykonuje ruchy oddechowe, ćwiczy nogi, potrafi też zmieniać wyraz twarzy (mimika) i ssać kciuk. Choć oceniając wielkość płodu na USG w 14 tygodniu ciąży można dostrzec ruchy dziecka, ale nie da się ich jeszcze wyczuć przez brzuch, np. przykładając do niego wyczuwalnych przez przyszłą mamę ruchów dziecka w 14 tygodniu jest zatem zupełnie naturalny i nie należy na tej podstawie wyciągać żadnych wniosków dotyczących np. na 14 tydzień ciąży i początek II trymestruSpora część mam w 14 tygodniu ciąży ma już za sobą najbardziej męczące objawy I trymestru, jak choćby mdłości, zaś brzuch i wielkość płodu nie są jeszcze tak duże, aby utrudniać codzienne funkcjonowanie. Może się jednak zdarzyć, że dolegliwości typowe dla wczesnej ciąży utrzymają się do jej półmetka lub nawet czym warto pamiętać, będąc w 14 tygodniu ciąży?Do końca 14 tygodnia należy wykonać drugie w ciąży badanie ogólne moczu – zalecane między 11-14 tygodniem. Morfologia krwi powinna być sprawdzana co miesiąc (4-5 tygodni) przez cały okres tydzień ciąży to ostatnia szansa na wykonanie testu PAPP-A, czyli pomiaru stężenia białka PAPP-a i wolnego beta hCG we krwi przyszłej mamy. Jest on zalecany jednocześnie z USG prenatalnym, aby oszacować ryzyko nieprawidłowości chromosomowych w DNA płodu (trisomii).Z początkiem II trymestru u kobiet w ciąży wzrasta zapotrzebowanie na energię, co ma związek z rozwojem tkanek (powiększenie macicy i gruczołów sutkowych, wzrost objętości osocza, gromadzenie tkanki tłuszczowej). Zakładając przeciętną masę ciała (ok. 65 kg) i umiarkowaną aktywność fizyczną, dieta powinna dostarczać organizmowi o 285 kcal dziennie więcej, w porównaniu do okresu sprzed ciąży, gdy zalecane spożycie energii wynosi 2200 II trymestrze przyszłe mamy w dalszym ciągu powinny dbać o wystarczający poziom kwasu foliowego – rekomendowana dzienna dawka wynosi wówczas 0,6-0,8 chodzi o szczepienia ochronne w ciąży, II trymestr to optymalny czas na szczepienie przeciwko grypie oraz dr hab. n. med. prof. IMID Tadeusz Issat – Kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka; Maria Krowicka-Wasyl – lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z ginekologii i położnictwa, Klinika Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Fetal Size and Dating: Charts Recommended for Clinical Obstetric Practice, ULTRASOUND, August 2009, Volume 17, No. 3 Estimating Fetal Gestational Age, Radiology Key Fetal Development, dr n. med. Mariusz Sadowski Konsultacja merytoryczna Spis treści: 20 tydzień ciąży – który to miesiąc? 20 tydzień ciąży – wielkość dziecka Rozwój dziecka w 20 tygodniu ciąży 20 tydzień ciąży – USG połówkowe 20 tydzień ciąży – badania 20 tydzień ciąży – ruchy dziecka 20 tydzień ciąży – objawy i dolegliwości Brzuch w 20 tygodniu ciąży 20 tydzień ciąży bliźniaczej 20 tydzień ciąży – który to miesiąc? 20 tydzień ciąży to 5 miesiąc ciąży i środek drugiego trymestru ciąży. Dokładnie półmetek oczekiwania na dziecko. Brzuch już się powiększył i ciąża stała się widoczna dla osób postronnych. Do porodu zostało jeszcze 20 tygodni. 20 tydzień ciąży – wielkość dziecka i wygląd Dziecko w 20 tygodniu ciąży jest już całkiem spore: od czubka głowy do pośladków mierzy około 16 cm, a jego waga osiągnęła 280 g. Rozmiarem przypomina małego melona kantalupa. Jak wygląda dziecko w 20 tygodniu ciąży? W 20 tygodniu ciąży dziecko znowu bardzo zyskuje na urodzie – jest z każdym dniem ładniejsze i coraz bardziej upodabnia się do noworodka. Dziecko ma już dobrze wykształcone ręce i nogi. Na tym etapie życia płodowego skórę dziecka pokrywa maź płodowa (vernix caseosa), którą jest barierą ochronną odzielającą dziecko od wód płodowych. Noworodek będzie nią pokryty w chwili przyjścia na świat. Poniżej wyrenderowane zdjęcie z USG płodu w 20 tygodniu ciąży: Rozwój dziecka w 20 tygodniu ciąży 20 tydzień ciąży to czas intensywnego rozwoju i dużej aktywności dziecka. U płodu właśnie teraz w dziąsłach rozwijają się zęby. Dziecko może już reagować na bodźce zewnętrzne (hałasy). Poza tym: płód żeński w 20 tygodniu ciąży ma już w pełni ukształtowaną macicę, a w jajnikach znajdują się prymitywne komórki jajowe. u płodu męskiego jądra zaczynają zstępować z jamy brzusznej. 20 tydzień ciąży – USG połówkowe W 20 tygodniu ciąży (lub 21. tygodniu ciąży) wykonuje się jedno z obowiązkowych badań prenatalnych w ciąży, tzw. USG połówkowe. To badanie, zwane też USG genetycznym, ma ogromną wartość: pozwala dokładnie obejrzeć już dosyć duże i niemal w pełni wykształcone narządy wewnętrzne dziecka. Dzięki temu badaniu można też określić wielkość dziecka, ocenić jego budowę i ilość płynu owodniowego, a także lokalizację oraz budowę łożyska. USG genetyczne umożliwia wykrycie wad serca, płuc, nerek. Pozwala także z dużą dokładnością zdiagnozować ewentualne wystąpienie wad genetycznych, takich jak: zespół Downa, zespół Edwardsa, zespół Turnera. Podczas tego badania można też rozpoznać płeć dziecka. Adobe Stock Zdjęcie USG w 20 tygodniu ciąży, fot. AdobeStock 20 tydzień ciąży – badania W okolicach 20. tygodnia ciąży odbywa się kolejna ciążowa wizyta kontrolna u ginekologa. Najlepiej pojawić się na niej z aktualnymi wynikami: morfologii krwi badania ogólnego moczu. W czasie wizyty lekarz dokona pomiaru ciśnienia krwi, zważy ciężarną i pobierze wymaz do cytologii, o ile nie została wykonana wcześniej. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego na tym etapie ciąży powinno się też wykonać się badanie pH pochwy. Na podstawie uzyskanych wyników lekarz dokona oceny tzw. ryzyka ciążowego. To też ostatni tydzień na badanie w kierunku wad uwarunkowanych genetycznie (test potrójny – βHCG, Estriol, AFP), które wykonuje się między 15 a 20 tygodniem ciąży. 20 tydzień ciąży – ruchy dziecka W 20 tygodniu ciąży można poczuć pierwsze ruchy dziecka. Na początku są tak delikatne, że łatwo je pomylić z burczeniem w brzuchu albo w ogóle ich nie zauważyć. Kobiety często określają je jako „muskanie skrzydeł motyla” czy „bańki w brzuchu”. Z dnia na dzień ruchy stają się mocniejsze i bardziej regularne. Brak wyczuwania ruchów dziecka na tym etapie ciąży nie jest niczym niepokojącym – niektóre kobiety zaczynają je czuć dopiero ok. 22 tygodnia ciąży. 20 tydzień ciąży – objawy i dolegliwości Choć drugi trymestr ciąży uważany jest za najprzyjemniejszy i najmniej zaskakujący, to zmiany w ciele kobiety wciąż trwają. Jak zmienia się ciało w 20 tygodniu ciąży: skóra może stać się ciemniejsza niż przed ciążą, np. ciemniejsze będą sutki, w piersiach może pojawić się siara, substancja, która w pełni pokrywa potrzeby żywieniowe dziecka w pierwszych dniach po narodzinach, mogą występować pewne dolegliwości, np. wzmożona wydzielina z pochwy, więzadła i stawy stają się bardziej elastyczne, co może wywoływać np. bóle pleców. Ciężarna właśnie teraz może odczuwać także ból pachwin. Jest on związany z powiększającą się macicą, rozciąganiem się mięśni, więzadeł, ścięgien, a także zwiększaniem się masy ciała. Dolegliwość pojawia się głównie podczas stania, chodzenia po schodach, obracania z boku na bok. Jeśli ból jest lekki lub umiarkowany – nie trzeba się nim martwić. Jeśli jednak pojawia się nagle, jest silny i rwący, zlokalizowany w jednym miejscu – koniecznie trzeba skonsultować się z lekarzem. Może to oznaczać przedwczesne odklejenie się łożyska lub poronienie. Kłucie w pochwie często towarzyszy zmianom, jakie zachodzą w ciele ciężarnej. Jeśli jednak dołączają się do niego inne niepokojące objawy, np. plamienie, skurcze, podejrzane upławy – lepiej skonsultować się z lekarzem. Takie symptomy mogą mieć związek np. z bakteryjnym zapaleniem pochwy, opryszczką lub inną infekcją narządów płciowych. Mogą też być oznaką zakażenia dróg moczowych. Hemoroidy w 20 tygodniu ciąży Żylaki odbytnicy, czyli hemoroidy, mogą powstawać podczas ciąży, bo powiększająca się macica uciska na żyły odprowadzające krew z odbytnicy. Guzkowate wypukłości w błonie śluzowej odbytu bolą i mogą krwawić. Jeśli pojawi się nawet skąpe krwawienie z okolic odbytu, świąd i pieczenie, podczas najbliższej wizyty u lekarza prowadzącego ciążę trzeba mu o tym powiedzieć. Żylaki odbytu da się leczyć, ale można też próbować zapobiegać hemoroidom domowymi sposobami. Hemoroidy leczy się np. czopkami, które działają przeciwzapalnie, zmniejszają przekrwienie i obrzęk. O receptę trzeba poprosić lekarza. Po porodzie u części kobiet wszystko wraca do normy (na ogół trwa to kilka tygodni). U niektórych uwypuklone naczynia zostają i trzeba je leczyć. Jeśli są duże, mogą wymagać interwencji chirurga. Ćwiczenia mięśni Kegla w 20 tygodniu ciąży W 20 tygodniu ciąży warto zacząć ćwiczyć mięśnie Kegla. Można trenować wszędzie, bo to dyskretne ćwiczenia, a ich efekt jest wart zachodu. Ćwiczenia pomagają uniknąć nietrzymania moczu po porodzie. To nieprawda, że każda kobieta, która rodziła, będzie kiedyś miała taki problem. W ciąży łatwiej wyrobić zdrowe nawyki żywieniowe, które zostaną z tobą na resztę życia (i które przekażesz dziecku!). Aby maksymalnie ułatwić sobie przygotowywanie wartościowych posiłków, mogą ci się przydać takie sprzęty: W 20 tygodniu ciąży dno macicy znajduje się już na wysokości pępka − to tam umiejscowione jest dziecko. Właśnie teraz mogą wystąpić pierwsze skurcze macicy w ciąży, tzw. skurcze przepowiadające. Występują w seriach kilka razy dziennie, ale można też wcale ich nie odczuwać. Nie są oznaką rozpoczynającego się porodu. To jedynie sygnał, że macica zaczyna przedporodowe treningi. Wiele mam ogląda zdjęcia ciążowego brzucha, chcąc sprawdzić, jaka powinna być wielkość brzucha w 20 tygodniu ciąży. Ważne jednak, by pamiętać, że każda kobieta jest inna i jej brzuch w ciąży również. Waga matki nie zmieniła się jeszcze diametralnie: do 20 tygodnia ciąży ciężarna przytyje ok. 2,5-3 kg. Ból brzucha w 20 tygodniu ciąży Ból brzucha w 20 tygodniu ciąży mogą wywoływać ruchy dziecka. Taki ból podbrzusza może być także spowodowany rozciąganiem się więzadeł podtrzymujących macicę (to dostosowanie do rosnącego płodu). Nie wolno lekceważyć bólu w dole brzucha w 20 tygodniu ciąży, gdy towarzyszy mu plamienie lub krwawienie z pochwy. Może być to oznaka poronienia. Skurcze w 20 tygodniu ciąży Słabsze, ale częste skurcze to tzw. fale Alvareza. Nie są zbyt silne czy bolesne. Pojawiają się nagle i szybko znikają. Skurcze dłuższe i silniejsze (ale również bezbolesne i w przeciwieństwie do skurczów porodowych nieregularne), to skurcze Braxtona-Hicksa. Objawiają się napiętym brzuchem. Przyszłe mamy opisują je jako „stawianie się” brzucha. Ani jedne, ani drugie skurcze nie są oznaką rozpoczynającego się porodu. To jedynie sygnał, że macica ćwiczy ruch, który pomoże urodzić dziecko. Płód rośnie, a więc włókna mięśniowe, z których macica jest zbudowana, rozciągają się. Gdyby nie skurcze, włókna byłyby coraz dłuższe i coraz słabsze. Dzięki intensywnemu treningowi stają się silne. Jeśli skurcze przepowiadające robią się podejrzanie regularne, np. pojawiają się co 15-20 minut, jak najszybciej trzeba skontaktować się z lekarzem, nawet jeśli termin porodu jest odległy. Niektóre kobiety już od 20 tygodnia ciąży często odczuwają skurcze, a mimo to nie dochodzi u nich do przedwczesnego porodu. Sytuację musi jednak ocenić lekarz. 20 tydzień ciąży bliźniaczej Do tej pory dzieci z ciąży mnogiej rozwijały się w podobnym tempie jak jedynaki, ale mniej więcej od 20 tygodnia ciąży tempo ich wzrostu zaczyna stopniowo spadać. W innym przypadku w macicy szybko zabrakłoby miejsca dla dwojga pełnowymiarowych dzieci. Ruchy maluszków można jednak odczuwać intensywniej – w końcu osiem kończyn to dużo więcej niż w przypadku jedynaka. Zobacz także: Bardzo boli mnie głowa. Co to oznacza? Co mogę z tym zrobić? Zauważyłam, że im większy brzuch, tym mam większy problem z nietrzymaniem moczu. Czy to normalne? Które badania w ciąży refunduje NFZ? Czy to prawda, że drugi trymestr jest najlepszy na seks? Jeśli jesteś w 20 tygodniu ciąży, to znaczy, że minęłaś właśnie półmetek! Ciąża jest obliczana na czterdzieści tygodni, więc połowę masz już za sobą. W tym tygodniu, nawet jeśli jest to pierwsza ciąża w życiu kobiety, ruchy płodu powinny być już wyraźnie odczuwalne. Dziecko jest coraz sprawniejsze, a jego zmysł słuchu coraz wyraźniej rozpoznaje odgłosy z zewnątrz, występuje też poczucie smaku. W rozwoju fizycznym dziecka rozpoczynają się interesujące zjawiska, takie jak porost włosów, brwi i rzęs. W warunkach domowych stetoskopem można wysłuchać tony serca płodu. Zobacz film: "Znieczulenie a ciąża" spis treści 1. Jak rozwija się dziecko w 20 tygodniu ciąży 2. Jakie zmiany w organizmie zachodzą 20 tygodniu ciąży 3. 20 tydzień ciąży - proces ciąży 1. Jak rozwija się dziecko w 20 tygodniu ciąży W czasie dwudziestego tygodnia ciąży dziecko rośnie do około 16-17 cm (wymiar CRL), 25 cm licząc z długością nóg (wymiar CHL). Jaka jest waga dziecka w 20 tygodniu ciąży? Jest to około 310 gramów. Tabela. Szacowane, średnie wymiary płodu w 20 tygodniu ciąży. Objaśnienia skrótów przedstawionych w tabeli znajdziesz w artykule Biometryczne wymiary płodu. Wymiar (mm)Średnia5 centyl95 centylCHL256227285BPD474054OFD615567HC175161188AC146132160FL322836Masa (g)320262378 W tym tygodniu mija półmetek ciąży. Dziecko jest już ukształtowane i teraz organizm płodu będzie doskonalił swoje funkcje oraz bardzo intensywnie wzrastał. Od tej pory prawie cały rozwój dziecka ma bardziej charakter ilościowy – następuje dalszy wzrost i przybieranie masy ciała, a nie jakościowy – wszystkie najważniejsze narządy są już rozwinięte i funkcjonują. W drugiej połowie ciąży dziecko zwiększy swoją masę ponad dziesięciokrotnie. Bardzo delikatna skóra dziecka pokryta jest mazią płodową, która ją zabezpiecza przed negatywnym wpływem wód płodowych. Maź płodowa jest to mieszanina wydzieliny gruczołów łojowych dziecka i złuszczonego naskórka. Sama skóra zwiększa swoją grubość i rozwijają się w niej poszczególne warstwy. W dziąsłach pojawiają się zawiązki zębów. Na razie pozostają niewidoczne, do ząbkowania dochodzi zwykle w 6-8 miesięcy po narodzinach. Czasem jednak zdarzają się przypadki, że noworodek posiada już wyrżnięte pojedyncze zęby. Wzrasta intensywność połykania wód płodowych przez dziecko. Zależy ona nie tylko od uczucia głodu, lecz również od ich smaku oraz od samopoczucia dziecka. Im słodsze wody płodowe, tym płód wolniej je połyka. Połykanie wód płodowych służy rozwojowi układu pokarmowego – dziecko z czasem będzie trawić i wchłaniać cukry zawarte w wodach, czerpiąc z nich część energii potrzebnej do życia i wzrostu. Cały układ pokarmowy dziecka w 20 tygodniu ciąży, tj. jelita, wątroba, trzustka i żołądek, powinien być już zamknięty w powłokach brzusznych. W stosunkowo rzadkich przypadkach (raz na 6000, a wg innych źródeł raz na 10 000 ciąż) powłoki brzuszne nie zamykają się w pełni i część narządów, najczęściej jelita, pływa w płynie owodniowym, jest to tzw. wytrzewienie wrodzone. W takim przypadku ważna jest diagnoza jeszcze w życiu płodowym, tak by dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie w szpitalu, w którym funkcjonuje oddział chirurgii noworodkowej lub który ma możliwość szybkiego transportu do takiego ośrodka po porodzie – powłoki brzuszne dziecka zostają zszyte tuż po porodzie i dziecko ma szansę na dalszy normalny rozwój. Serce dziecka bije szybciej, reagując na nagłe zmiany temperatury, oświetlenia oraz silne dźwięki, które wprowadzają stan niepokoju i pobudzenia. Dlatego powinnaś unikać przebywania w głośnym otoczeniu. Jeśli to możliwe, przebywaj dużo w zaciszu domowym, a w ciepłych porach roku możliwe dużo na łonie natury. PYTANIA I ODPOWIEDZI LEKARZY NA TEN TEMAT Zobacz odpowiedzi na pytania osób, które miały do czynienia z tym problemem: Obliczanie terminu zapłodnienia a 21. tydzień ciąży - odpowiada lek. Paweł Baljon Który to może być tydzień ciąży? - odpowiada lek. Aneta Zwierzchowska Dwudziesty tydzień ciąży - odpowiada lek. Aleksandra Witkowska Wszystkie odpowiedzi lekarzy 2. Jakie zmiany w organizmie zachodzą 20 tygodniu ciąży Dno macicy w tym okresie (czyli jej górna ściana) znajduje się nieco poniżej wysokości pępka i w dalszej ciąży będzie się unosić w tempie około 1 cm na tydzień. W 20 tygodniu ciąży brzuch jest już wyraźnie zaokrąglony. Jest na tyle duży, że w codziennych sytuacjach będziesz klasyfikowana przez obce osoby jako kobieta w ciąży. Zauważysz zapewne, że ludzie zaczną przepuszczać cię w kolejce czy ustępować miejsca w środkach komunikacji publicznej. Nie unoś się honorem i korzystaj z takich gestów, dla dobra twojego dziecka i własnego. Z czasem, gdy brzuszek urośnie jeszcze bardziej, zrozumiesz, jak ważne są takie gesty dla ciężarnej, która na co dzień musi nosić ten dodatkowy, a jakże drogocenny balast. Na tym etapie ciąży coraz wyraźniej będzie widać zwiększoną ilość melaniny w skórze. Oprócz ciemniejszych brodawek sutkowych, pieprzyków, piegów czy pojawiania się tzw. linea nigra na brzuchu, zaobserwować możesz nieraz ostudę (melanoderma, chloasma), czyli ciemne, symetryczne, wyraźnie odgraniczone od otaczającej skóry przebarwienia na twarzy. Najczęściej występują one na skórze policzków i czoła, rzadziej na górnej wardze i karku. Zwiększony poziom melaniny i wszelkie przebarwienia ustąpią do kilku tygodni po rozwiązaniu. Jeśli przeszkadza ci zmiana zabarwienia skóry na twarzy, postaraj się używać kremów z filtrem ochronnym przeciw promieniom UV oraz unikać ekspozycji na promienie słoneczne. Objawy ciąży w 20 tygodniu ciąży: mogą zacząć pojawiać się tzw. skurcze Braxtona-Hicksa. Są to słabe, nieregularne skurcze macicy, których celem jest przygotowanie macicy do prawdziwych skurczy porodowych. W dwudziestym tygodniu zacznie pojawiać się również inny objaw, znacznie bardziej nieprzyjemny. Rozciągająca się skóra brzucha zaczyna swędzieć. Świąd ten może być w niektórych przypadkach bardzo uciążliwy, uniemożliwiający wręcz normalne funkcjonowanie bądź zaśnięcie. Jeśli jest on bardzo nasilony i/lub występuje nie tylko w obrębie brzucha, ale również w innych częściach ciała, szczególnie na dłoniach i stopach, skonsultuj się pilnie ze swoim lekarzem prowadzącym. Objaw ten może bowiem świadczyć o rozwijaniu się patologii, jaką jest cholestaza ciężarnych. W dalszym ciągu doświadczać będziesz syndromów znanych z poprzednich tygodni – opuchniętych kończyn, powiększonych piersi, bezsenności, zwiększonego wydzielania płynów, kataru, częstego oddawania moczu, zaburzeń trawienia czy zawrotów głowy. Dwudziesty tydzień ciąży to już półmetek tego skomplikowanego i niekiedy trudnego procesu (123RF) 3. 20 tydzień ciąży - proces ciąży Jeśli twoja ciąża rozwija się prawidłowo i nie jest to ciąża bliźniacza, to w okolicach 20 tygodnia ciąży będziesz miała wyznaczony termin drugiego badania diagnostycznego USG. W czasie tego badania, ze względu na większy rozwój dziecka, lekarz będzie mógł dokładniej ocenić poprawność jego anatomicznej budowy. Wybierając gabinet lekarski, kieruj się doświadczeniem i umiejętnościami diagnosty w wykrywaniu wad rozwojowych w 20 tygodniu ciąży. W czasie drugiego badania szczególną uwagę poświęca się sercu płodu. Wiąże się to z możliwością wystąpienia jego poważnych wad, które wykryte w ciąży dają szansę przeprowadzenia błyskawicznej operacji kardiologicznej tuż po urodzeniu dziecka. Operacja taka może nie tylko uratować życie malucha, ale pozwolić mu na cieszenie się pełnią zdrowia w późniejszym życiu. Jeśli u twojego dziecka zostaną wykryte wady serca – zostaniesz objęta szczególną opieką w czasie ciąży, a poród odbędzie się w wyspecjalizowanym w opiece nad takimi noworodkami ośrodku. Operacja taka może nie tylko uratować życie malucha, ale pozwolić mu na cieszenie się pełnią zdrowia w późniejszym życiu. Jeśli u twojego dziecka zostaną wykryte wady serca – zostaniesz objęta szczególną opieką w czasie ciąży, a poród odbędzie się w wyspecjalizowanym w opiece nad takimi noworodkami ośrodku. Jeśli istnieją przesłanki mogące wskazywać na większe ryzyko wystąpienia wad serca, zasadne jest wykonanie badania tzw. echo serca płodu. Jest to specjalne badanie echokardiograficzne, wykonywane często przez kardiologa dziecięcego, a nie ginekologa, któremu może brakować wiedzy i doświadczenia, by rzetelnie ocenić funkcjonowanie serca i wykluczyć wszystkie możliwe jego wady. Tabela. Wskazania do wykonania badania echa serca płodu w dwudziestym tygodniu ciąży. | Rodzaj wskazań | Wskazania | | Skłonności genetyczne | stwierdzenie wady serca u matki; urodzenie w przeszłości dziecka z wadą serca; występowanie wad serca w najbliższej rodzinie matki lub ojca dziecka; występowanie zespołów genetycznych w najbliższej rodzinie (zespół Downa, zespół Turnera i inne). | | Cechy ciąży | jednokosmówkowa ciąża bliźniacza; ciąża powstała w wyniku metody in vitro; stwierdzone nieprawidłowości w czasie pierwszego badania, wskazujące na wady serca bądź zespoły wad genetycznych. | | Choroby matki | cukrzyca ciążowa; niektóre choroby autoimmunologiczne; fenyloketonuria. | | Czynniki zewnętrzne | przyjmowanie przez matkę w ciąży leków mogących powodować wady serca; wirusowa infekcja u matki w pierwszym trymestrze ciąży; spożywanie alkoholu w ciąży. | Pamiętaj – w czasie drugiego badania USG dopytaj lekarza, czy dokładnie obejrzał serce płodu i czy nie ma żadnych zastrzeżeń co do jego budowy i funkcjonowania. Zwróć uwagę na wcześniej występujące choroby serca w rodzinie, szczególnie w przypadku rodzeństwa twojego i ojca dziecka oraz dziadków dziecka. Sygnałem ostrzegawczym do wykonania badania może być również przyjmowanie leków w czasie ciąży. polecamy 20. tydzień ciąży to półmetek tego wyjątkowego stanu – do końca ciąży pozostało 20 tygodni. Jakie zmiany zachodzą w organizmie dziecka? Jakie badania wykonać poza USG połówkowym? 20. tydzień ciąży – który to miesiąc w kalendarzu ciąży? 20. tydzień to piąty miesiąc ciąży i II trymestr w kalendarzu ciąży. Połowa ciąży już za Tobą. Na tym etapie powinnaś już wyraźnie odczuwać ruchy płodu. Dziecko natomiast słyszy zarówno Twój głos, jak i głosy osób z zewnątrz. W rozwoju fizycznym dziecka dochodzi do wiele interesujących zjawisk: wzrastają włosy, brwi i rzęsy. Ponadto jest to już czas, gdy możesz w warunkach domowych słuchać bicia serca dziecka – domowym stetoskopem lub detektorem tętna płodu (dopplerem). Na tym etapie Twój brzuch już się powiększył i ciąża jest wyraźnie widoczna dla otoczenia. W najbliższym czasie czeka się USG połówkowe. Jeśli jeszcze nie znasz płci dziecka, jest duża szansa, że będzie to właśnie moment, gdy dowiesz się, czy spodziewasz się dziewczynki, czy chłopca. Waga mamy i brzuch w 20. tygodniu ciąży Macica jest już na wysokości pępka, a brzuch – jak wspomnieliśmy – jest już na tyle duży, że ciężko go ukryć. Wcięcie w talii zanika, brzuch uwypukla się do przodu. Waga mamy na tym etapie powinna wzrosnąć o 2,5-3 kg w stosunku do wagi sprzed ciąży – to książkowy przyrost wagi w ciąży. 20. tydzień oznacza większy brzuch, a co za tym idzie – coraz mocniejsze obciążenie mięśni dna miednicy – warto w tym czasie zacząć ćwiczyć mięśnie Kegla – ich efekt jest wart zachodu, pomagają uniknąć nietrzymania moczu po porodzie i ogólnie ułatwiają poród. Ćwiczenia są bardzo proste – poniżej zamieszczamy krótką instrukcję: Wykonaj wdech i w tym samym momencie zaciśnij mięśni krocza – jakbyś chciała powstrzymać oddanie moczu. Następnie rozluźnij je wraz z wydechem. Ćwiczenia wykonuj na początku w seriach po 5 razy i stopniowo zwiększając do 20 razy na serię. Ćwicz kilka razy dziennie. Ćwicz przy każdej okazji – to bardzo dyskretne ćwiczenia, które można wykonywać niemal wszędzie i w każdej pozycji: na stojąco, siedząco czy leżąc. Najważniejsza jest systematyka! 20. tydzień ciąży – rozwój i wygląd dziecka Dziecko w 20. tygodniu jest już całkiem duże: długość ciemieniowo-siedzeniowa wynosi ok. 16 cm, natomiast waga niecałe 300 g. Dziecko ma już włosy na głowie i w pełni wykształcone ręce, nogi i palce. Nadal ma jednak dużo swobody w macicy – może dowolnie zmieniać pozycję, obracać się, prostować i zginać kończyny. Na USG można zobaczyć płeć – chyba że dziecko ułoży się plecami do lekarza – wówczas niemożliwe jest ustalenie płci. 20. tydzień to czas intensywnego rozwoju mięśni dziecka, co odczujesz w postaci coraz to mocniejszych kopnięć. Początkowo będzie to bardziej łaskotanie czy uczucie podobne do motylków w brzuchu, ale już za chwilę będziesz tęsknić za tak delikatnym muskaniem, bo dziecko „da Ci w kość” – nawet dosłownie. ;) Ruchy i kopnięcia z dnia na dzień stają się coraz bardziej skoordynowane, mocniejsze i bardziej regularne. W 20. tygodniu dziecko jest już ukształtowane – teraz będzie następował rozwój wszystkich układów i organów, aby płód doskonalił swoje funkcje i poradził sobie poza łonem mamy. Rozwój dziecka ma teraz bardziej charakter ilościowy, ponieważ dziecko rośnie i przybiera na masie ciała. Narządy, które są najważniejsze w organizmie, są już na tyle bowiem rozwinięte, że mogą stosunkowo sprawnie funkcjonować. W kolejnych 20. tygodniach dziecko zwiększy swoją masę ponad 10-krotnie! Skóra jest pokryta mazią płodową, której jest coraz więcej. Sama skóra również zwiększa swoją grubość – rozwijają się w niej warstwy. W dziąsłach istnieją już zawiązki zębów mlecznych – są na razie niewidoczne i do ząbkowania dojdzie dopiero po urodzeniu (zwykle ok. 6-8 miesięcy po porodzie). Zdarza się natomiast, że już noworodek ma wyrżnięte pojedyncze zęby! Są to jednak rzadkie przypadki. W połowie ciąży mocno wzrasta intensywność, z jaką dziecko połyka wody płodowe. Jest to związane z uczuciem głodu oraz ze smakiem wód czy samopoczuciem dziecka. Co ciekawe, im wody są słodsze, tym dziecko wolniej je połyka! Połykanie wód ma na celu rozwój układu pokarmowego. Dziecko będzie z czasem zaczynało trawić, a także wchłaniać zawarte w wodach cukry – dzięki temu pozyska część energii do wzrostu i dalszego rozwoju. Układ pokarmowy na tym etapie znajduje się już w powłokach brzusznych – znajdują się tam jelita, trzustka, żołądek i wątroba. Istnieje jednak ryzyko, że powłoki brzuszne nie zamkną się w pełni i niektóre narządy będą pływać w wodach płodowych – to tzw. wytrzewienie wrodzone. Dochodzi do niego rzadko, bo raz na 6000 ciąż (niektóre źródła podają, że raz na 10 000 ciąż). Jeśli wystąpi, konieczna jest diagnoza jeszcze w życiu prenatalnym, aby dziecko mogło urodzić się poprzez cesarskie cięcie w szpitalu, który posiada oddział chirurgii noworodkowej – wówczas powłoki brzuszne zostaną po porodzie natychmiast zszyte i dziecko będzie miało szansę na normalny rozwój. Serce dziecka bije aktualnie szybciej – reaguje na zmiany temperatury, silne dźwięki czy zmiany oświetlenia – bodźce te wprowadzają dziecko w stan niepokoju oraz pobudzenia. Mama powinna zatem unikać przebywania w głośnym otoczeniu. 20. tydzień ciąży – korzystaj z obsługi bez kolejki W ciąży korzystaj z pierwszeństwa w kolejce Dno macicy w 20. tygodniu ciąży znajduje się poniżej pępka – od teraz będzie unosić się w tempie ok. 1 cm na tydzień. Na pewno już widać brzuch ciążowy i obce osoby mogą zacząć przepuszczać Cię w kolejce – jeśli tak jest, nie unoś się honorem, tylko korzystaj. Zobaczysz, że takich sytuacji nie będzie wiele i niestety rzadko ludzie przepuszczają w kolejkach kobiety w ciąży. W niektórych miejscach masz odgórnie prawo do obsługi bez kolejki – np. w przychodni, aptece czy laboratorium – jeśli ludzie nie przepuszczają Cię sami, zawędruj prosto do obsługi, powiedz, że jesteś w ciąży i prosisz o obsłużenie bez kolejki (pytając osoby w kolejce, czy Cię przepuszczą, ryzykujesz krzywe spojrzenia i odmowę – niestety takie są realia, wiem z własnego doświadczenia). Pamiętaj, że nie chodzi tu tylko o Twoje dobro, Twój ból pleców i opuchnięte nogi czy potrzeba częstego oddawania moczu, ale przede wszystkim o dobro dziecka – stojąc długo w kolejce możesz zasłabnąć, co grozi upadkiem – a ten stanowi bezpośrednie zagrożenie nawet dla życia dziecka. 20. tydzień ciąży – objawy u mamy Na tym etapie masz zapewne objawy zwiększonej ilości melaniny w skórze – mogą pojawiać się piegi, pieprzyki, linea negra na brzuchu, ostuda (ciemne przebarwienia na twarzy). Mogą ponadto w dalszym ciągu ciemnieć brodawki sutkowe i wargi sromowe pochwy. Nie przejmuj się tymi zmianami – po porodzie powinny zniknąć w ciągu kilku-kilkunastu tygodni. Poza zmianami skórnymi, w 20. tygodniu możesz zaobserwować skurcze Braxtona-Hicksa, które są słabymi skurczami macicy przygotowującymi ją do skurczy porodowych. Nie wszystkie kobiety ich doznają, także jeśli ich nie masz, nie oznacza to, że z ciążą jest coś nie w porządku. W połowie ciąży może zacząć swędzieć Cię skóra brzucha – jest to spowodowane jej rozciąganiem się. Świąd może być na tyle mocny, że utrudni Ci normalne funkcjonowanie czy zasypianie. Jeśli masz taki objaw, koniecznie zainwestuj w dobry krem nawilżający dla kobiet w ciąży, który dodatkowo zwiększa elastyczność skóry – najlepiej sięgnąć po krem przeciwko rozstępom w ciąży. Smaruj nim skórę nawet kilka razy dziennie, aby zapobiec nieprzyjemnemu świądowi i rozstępom (chociaż jeśli masz predyspozycje genetyczne do rozstępów, trudno będzie ich uniknąć, nawet z pomocą najlepszych kosmetyków). Jeśli swędzenie obejmuje nie tylko brzuch, ale i dłonie czy stopy, skonsultuj się z lekarzem prowadzącym, ponieważ może to świadczyć o rozwijającej się cholestazie ciężarnych. Jakie badania wykonać w 20. tygodniu ciąży? Jeśli jeszcze nie wykonałaś USG połówkowego, najwyższa pora, aby je przeprowadzić. W czasie tego badania lekarz będzie mógł dokładnie ocenić poprawność anatomiczną dziecka. Ponieważ jest ono już o wiele większe niż podczas USG genetycznego I trymestru, są również większe szanse na wykrycie ewentualnych wad rozwojowych. Podczas tego badania lekarz skupia się szczególnie na budowie i funkcjonowaniu serca – dzięki temu możliwe jest wykrycie nawet poważnych wad i natychmiast po porodzie będzie można wykonać operację kardiologiczną u dziecka, aby miało szansę na normalne życie. Operacja ta nie tylko może uratować jego życie, ale i zapewnić jego komfort. Aby tak się stało, powinnaś rodzić w wyspecjalizowanym w opiece nad takimi noworodkami szpitalu lub klinice. Jeśli lekarz stwierdzi, że jest ryzyko wystąpienia wad serca, powinno się wykonać echo serca płodu – to badanie echokardiograficzne wykonywane przez kardiologa dziecięcego. Wskazaniami do wykonania tego badania są następujące przesłanki: stwierdzenie wady serca u matki lub ojca, występowanie zespołów genetycznych w najbliższej rodzinie, urodzenie w przeszłości dziecka z wadą serca, ciąża jednokosmówkowa bliźniacza, ciąża in vitro, nieprawidłowości wykryte podczas pierwszego badania USG genetycznego, wskazujące na wady serca lub wady genetyczne, cukrzyca ciążowa u matki, niektóre choroby autoimmunologiczne u matki, fenyloketonuria u matki, przyjmowanie przez matkę leków mogących mieć wpływ na powstawanie wad serca u płodu, infekcja wirusowa u matki w I trymestrze ciaży. Poza wykryciem wad serca na USG połówkowym, możliwe jest też wykrycie wad innych narządów wewnętrznych dziecka. Można też określić dokładnie jego wielkość, budowę anatomiczna, budowę łożyska, lokalizację łożyska, a także ilość wód płodowych. Jest też duża szansa na rozpoznanie płci dziecka, jeśli dotąd nie została stwierdzona. USG w tym tygodniu ponadto napawa radością, ponieważ coraz wyraźniej widać na nim rysy twarzy dziecka – jak na poniższych zdjęciach. 20. tydzień ciąży - jak wygląda dziecko? Zdjęcia USG Ponadto do końca 20. tygodnia ciąży należy wykonać badanie oceniające Ph wydzieliny z pochwy, morfologię krwi oraz ogólne badanie moczu. W szczególnych przypadkach konieczne jest także wykonanie badania w kierunku przeciwciał przeciwko toksoplazmozie, a także badań dodatkowych z zakresu diagnostyki prenatalnej – np. amniopunkcji. Bibliografia Pietryga M, Brązert J. Praktyczna ultrasonografia w położnictwie i ginekologii. Exemplum 2012. Dudenhausen J., Położnictwo Praktyczne i operacje położnicze, PZWL, Warszawa 2017. Pietryga M., Toboła K., Ultrasonograficzna diagnostyka prenatalna — możliwości technik 3D, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017, tom 2, nr 4, strony 143–154. Rekomendacje Sekcji Ultrasonografii Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego w zakresie przesiewowej diagnostyki ultrasonograficznej w ciąży o przebiegu prawidłowym w 2015. Bręborowicz G., Położnictwo i ginekologia tom I, PZWL, Warszawa 2016.

20 tydzień ciąży brzuch zdjęcia